• Nom de l’organisation mandante:
  
• Nom de la personne de référence:
  
• adresse électronique:
  
• adresse postale:
  
• numéro de téléphone professionnel:
  
• numéro de téléphone portable:
  
• Finalité de la formation:
  
• But de la formation:
  
• Objectifs pédagogiques:
  
• Public cible:
  

Caractéristique des participants:

• Nombre de participants:
  
• Niveau de connaissances et de compétences préliminaires:
  
• Niveau de connaissances et de compétences à atteindre:
  
• Niveau d’autonomie à acquérir:
  
• Processus d’évaluation prévu par l’organisation mandante:
  
• Durée prévue de la formation:
  
• Horaires de la formation:
  
• Nombre de modules envisagés:
  

Ressources mises à disposition:

• Lieu de la formation:
  
• Dimension de la salle:
  
• Equipements:
  
• Accessibilité:
  
• Mode de restauration:
  
• Budget à disposition:
  

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